Osteocondroza coloanei vertebrale este o patologie de natură predominant legată de vârstă: cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât discurile intervertebrale sunt supuse unor modificări degenerative-distrofice. Într-o măsură mai mare, regiunile cervicale și lombare sunt susceptibile la afecțiuni, osteocondroza coloanei toracice este înregistrată de către medici diagnostici mult mai rar. Motivul este că regiunea toracică este fixată rigid de arcurile costale, ceea ce determină mobilitatea minimă a discurilor.
Conform statisticilor, această boală apare la fel de des la ambele sexe, tinerii și chiar copiii sunt predispuși la patologia coloanei vertebrale. Simptomele osteocondrozei regiunii toracice la debutul bolii sunt slab exprimate, acestea sunt adesea confundate cu manifestări ale altor patologii. Acest lucru duce adesea la faptul că tratamentul osteocondrozei coloanei toracice începe uneori târziu.
Ce este osteocondroza coloanei vertebrale toracice
Osteocondroza coloanei toracice este un proces patologic caracterizat prin deteriorarea discurilor intervertebrale din zona corespunzătoare. GOP este cea mai lungă parte a coloanei vertebrale, este formată din 12 vertebre, structurile toracice superioare sunt mai susceptibile la modificări degenerative datorită localizării lor.
Sub influența factorilor negativi (excesul de greutate, activitate fizică excesivă, leziuni), apar modificări ireversibile în discurile situate între vertebre:
- În nucleul pulpos al vertebrei, care este o structură semilichidă, cantitatea de lichid scade. Se usucă, pierzându-și funcția de amortizare.
- Din cauza lipsei unei sarcini uniforme, inelul fibros care înconjoară nucleul pulpos își pierde puterea și vulnerabilitatea crește. Cu sarcini crescute pe coloana vertebrală, în special pe regiunea toracică, se formează fisuri în inelul fibros.
- În timp, numărul acestor fisuri crește și nucleul pulpos începe să se strecoare prin ele.
Ca o complicație a procesului patologic, apare hernia de disc, fibrele nervoase sunt comprimate, ceea ce determină un anumit tablou clinic al osteocondrozei coloanei toracice.
Motivele dezvoltării bolii
Cauzele exacte ale osteocondrozei toracice a coloanei vertebrale nu au fost încă stabilite. Doar factorii predispozanți sunt cunoscuți în mod fiabil, sub influența cărora distrugerea structurilor intervertebrale are loc în osteocondroza toracică. Ca cauză a osteocondrozei regiunii toracice, predispoziția ereditară și modificările legate de vârstă sunt adesea numite. Lista factorilor provocatori include, de asemenea:
- Leziuni ale coloanei vertebrale (căderi, lovituri puternice în regiunea toracică).
- Greutate excesiva.
- Stres fizic excesiv pe coloana vertebrală (ridicarea greutății).
- Inactivitatea fizică (lipsa activității fizice provoacă slăbirea musculară, ceea ce duce la osteocondroza coloanei vertebrale).
- Hipotermie prelungită, boli infecțioase.
- Aprovizionarea insuficientă a sângelui către structurile vertebrale din cauza tulburărilor vasculare.
- Pasiunea activă pentru sport (antrenamentul sporit duce la leziuni ale coloanei vertebrale).
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice se poate dezvolta ca urmare a perturbării hormonale a organismului, din cauza unei deficiențe de vitamine sau oligoelemente necesare activității normale a ODA.
Cum se manifestă osteocondroza toracică?
Simptomele osteocondrozei toracice depind de mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, severitatea modificărilor anormale ale structurilor vertebrale, stadiul patologiei (cu o exacerbare, semnele clinice ale osteocondrozei toracice sunt mult mai pronunțate). Principalul simptom în osteocondroza coloanei toracice este senzațiile dureroase, incomode, de intensitate variabilă.
Durerea poate fi de două tipuri:
- Dorsago- atacuri de durere acută străpungătoare la nivelul coloanei vertebrale, localizare - între omoplați. Durerea se intensifică atunci când încerci să schimbi poziția, să respiri.
- Dorsalgia- diferă în dezvoltarea treptată, poate dura până la 2 săptămâni. Caracterizată prin durere crescută cu ședere prelungită într-o singură poziție, atunci când mergeți, senzațiile dureroase slăbesc sau dispar cu totul.
Nevralgia intercostală este o manifestare caracteristică a osteocondrozei regiunii toracice. Durerea se intensifică cu mișcări bruște, inhalare-expirație, poate fi localizată la un moment dat sau răspândită în întreaga zonă toracică, calmându-se atunci când pacientul ia o anumită poziție.
Simptomele osteocondrozei regiunii toracice sunt similare cu clinica altor boli. De exemplu, durerea și disconfortul frecvent în spatele sternului sunt adesea confundate cu simptomele patologiilor cardiovasculare (angina pectorală, infarct). Durerea în cavitatea abdominală, provocată de o încălcare a inervației organelor interne, seamănă cu semne de gastrită sau colecistită.
Pe măsură ce boala progresează, semnele osteocondrozei coloanei vertebrale toracice devin mai pronunțate.
Alte simptome ale osteocondrozei coloanei vertebrale toracice includ:
- Senzație de amorțeală, „pielea de găină" pe piele (parestezie).
- Fenomenele de dispepsie (eructații și greață cu osteocondroză apar din cauza motilității gastrice afectate, în cazuri rare pot apărea vărsături pe fondul unui atac).
- Arsuri, peeling în zona picioarelor, răceala pielii.
- Subțierea, fragilitatea plăcii unghiei.
- Durere, senzație de corp străin în faringe sau esofag.
Semnele specifice osteocondrozei regiunii toracice depind de vertebrele care pot fi modificate și pot varia semnificativ, ceea ce complică diagnosticul.
Printre femei
Simptomele osteocondrozei mamare la femei nu sunt mult diferite de manifestările care sunt observate la sexul mai puternic. Spre deosebire de bărbați, care dezvoltă osteocondroză din cauza efortului fizic sever sau a leziunilor, la femei această boală este mai des provocată de perturbări hormonale, tulburări vasculare și purtarea de pantofi cu toc înalt.
La femei, osteocondroza este declanșată cel mai adesea de tulburări vasculare și de purtarea de pantofi cu toc înalt.
Semnele osteocondrozei mamare la femei pot varia semnificativ în funcție de ce vertebre dezvoltă modificări degenerative. Singura diferență este că durerea în zona toracică simulează uneori manifestările patologiei mamare (mastopatie, de exemplu). Osteocondroza toracică la femei este, de asemenea, însoțită de afectarea sensibilității, nevralgia intercostală și alte manifestări caracteristice caracteristice bolii.
La bărbați
Simptomele osteocondrozei mamare la bărbați apar de obicei mai devreme decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că discurile intervertebrale din sexul mai frumos sunt protejate de un hormon feminin - estrogen. Din acest motiv, ele dezvoltă adesea osteocondroză în timpul menopauzei, când scade producția de estrogen.
Principalul simptom al osteocondrozei la bărbați este durerea toracică.
În același timp, este mai dificil de diagnosticat osteocondroza toracică la bărbați: manifestările sale nu sunt atât de pronunțate și sunt mai bine „camuflate" pentru alte boli. Principalele semne de osteocondroză în piept la sexul mai puternic sunt durerea, agravată de inhalare și mișcări bruște, parestezie, senzație de răceală la nivelul picioarelor.
Gradele de dezvoltare și tipurile
În funcție de severitatea patologiei, severitatea manifestărilor sale, există 4 grade de osteocondroză toracică. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite modificări distrofice ale țesuturilor osoase și ale cartilajului și manifestările clinice corespunzătoare.
- Primul grad- în acest stadiu al bolii, modificările discurilor intervertebrale sunt slab exprimate. În centrul anusului fibros apar mici fisuri. Nucleul pulpos pătrunde în aceste leziuni. Durerile apar periodic și numai în zona vertebrei afectate.
- Gradul II- vertebrele deteriorate capătă mobilitate patologică. Această afecțiune este însoțită de dureri severe, a căror intensitate crește odată cu mișcarea. Posturile statice provoacă, de asemenea, disconfort, localizat în stern.
- Gradul III- se manifestă prin instabilitate displazică a vertebrelor și modificări ireversibile. Datorită ruperii inelului fibros, nucleul pulpos iese spre exterior. Consecința acestui fapt este dezvoltarea herniilor intervertebrale.
- Gradul al patrulea- în acest stadiu, osteocondroza intervertebrală se caracterizează prin răspândirea modificărilor distructive în țesuturile adiacente vertebrelor. Ca urmare a înlocuirii structurilor fibroase cu os, se formează osteofite - creșteri specifice care ciupesc măduva spinării. Din această cauză, coloana vertebrală devine inactivă.
În funcție de zona leziunii, se disting forme locale și comune ale bolii coloanei vertebrale. Dacă, pe lângă coloana toracică, alte părți ale coloanei vertebrale sunt implicate în procesul patologic, pacientul va fi diagnosticat cu osteocondroză pe scară largă a coloanei toracice.
Posibile complicații
Fără un tratament adecvat, osteocondroza va progresa. Perioadele de exacerbare a osteocondrozei coloanei toracice cu progresia bolii apar tot mai des, complicând semnificativ calitatea vieții pacientului. În timpul unei exacerbări, pacientul suferă dureri chinuitoare, mobilitatea sa fiind sever limitată.
Dezvoltarea osteocondrozei este, de asemenea, periculoasă pentru complicațiile sale, inclusiv:
- Hernia lui Schmorl.
- Spondiloartroza, spondiloza.
- Radiculită (radiculopatie).
- VSD (distonie vasculară vegetativă).
- Compresia canalului spinal.
- Formarea osteofitelor osoase.
Dacă boala este ignorată pentru o lungă perioadă de timp și nu se ocupă de aceasta, acest lucru poate duce pacientul la dizabilități, deoarece mobilitatea coloanei vertebrale este semnificativ limitată și persoana nu este capabilă să conducă modul de viață obișnuit.
Metode de diagnostic
Cea mai comună și accesibilă metodă pentru diagnosticarea osteocondrozei toracice este radiografia coloanei vertebrale corespunzătoare. Informativitatea sa permite confirmarea sau infirmarea diagnosticului, determinarea localizării procesului patologic, prezența osteofitelor. În unele cazuri, neurologul recomandă ca pacientul să fie supus CT sau RMN a coloanei vertebrale.
Tomografia computerizată permite vizualizarea țesuturilor moi - măduva spinării, mușchii, vasele de sânge. Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a detecta herniile intervertebrale, pentru a determina gradul de deteriorare a rădăcinilor nervoase, severitatea stenozei spinale.
Primul ajutor
Poate fi necesară îngrijirea de urgență pentru osteocondroză atunci când apare un atac de durere acută a coloanei vertebrale. Cel mai bine este în această situație să contactați imediat un specialist specializat - un neurolog sau un vertebrolog, în caz de durere insuportabilă - sunați la o ambulanță. Următoarele măsuri de prim ajutor vor ajuta la ameliorarea stării:
- Asigurarea odihnei complete - pacientul trebuie așezat pe un pat cu o saltea tare.
- Utilizarea antiinflamatoarelor locale - geluri și unguente.
- Luând analgezice, AINS, precum și relaxante musculare pentru a elimina spasmul muscular.
Masajul în timpul stadiului acut este strict contraindicat, deoarece astfel de manipulări pot provoca o creștere a durerii la nivelul coloanei vertebrale și un spasm reflex al țesutului muscular.
Cum se tratează osteocondroza toracică
Deteriorarea structurilor coloanei vertebrale, din păcate, este ireversibilă, prin urmare, este complet imposibil de vindecat osteocondroza. Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice, precum și a celorlalte zone ale acesteia, are două obiective - eliminarea simptomelor bolii și prevenirea distrugerii în continuare a cartilajului și a țesuturilor osoase. Este necesar să acționăm într-un mod cuprinzător, terapia se bazează pe utilizarea medicamentelor, numirea masajului, terapia exercițiilor fizice, fizioterapia, metodele populare eficiente sunt binevenite. Aceasta este singura modalitate, dacă nu chiar de a vindeca complet pacientul, atunci îmbunătățește semnificativ calitatea vieții sale.
In spital
Tratamentul osteocondrozei toracice se efectuează de obicei acasă, chiar și în prezența unei clinici pronunțate a bolii. Spitalizarea într-un spital se efectuează cu o exacerbare a patologiei în cazul în care măsurile medicale la domiciliu sunt ineficiente. În stadiul acut, pacientului i se arată o repaus strict la pat timp de 5-7 zile. Pentru ameliorarea durerii și a manifestărilor inflamatorii acute, se utilizează analgezice și AINS.
Dacă durerea la nivelul coloanei vertebrale nu este ameliorată, se utilizează blocarea paravertebrală a zonei afectate a coloanei vertebrale, care are un efect analgezic prelungit. Pentru tulburările de somn, pacientului i se prescriu sedative. Pentru a reduce umflarea, se recomandă administrarea de diuretice. Cu eficiența scăzută a măsurilor luate, care se observă cu o formă avansată de osteocondroză a coloanei toracice, singura opțiune este intervenția chirurgicală.
Medicament
Tratamentul conservator pentru osteocondroza coloanei toracice se bazează pe mai multe principii.
- Lupta împotriva manifestărilor dureroase și a semnelor de inflamație locală în țesuturi se desfășoară cu utilizarea analgezicelor și AINS.
- Eliminarea tonusului muscular crescut care provoacă durere - pentru aceasta, medicii prescriu antispastice și relaxante musculare.
- Normalizarea alimentării cu sânge și nutriția structurilor vertebrale afectate - acest rol îl iau medicamentele vasodilatatoare.
- Inhibarea distrugerii țesutului cartilaginos - în acest scop, se recomandă să luați condroprotectori.
Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului, complexele vitaminice sunt prescrise cu o predominanță a vitaminelor din grupa B. Cu o exacerbare a patologiei, atunci când acțiunea tabletelor este insuficientă, specialistul curant poate prescrie injecții cu medicamente cu analgezic. și proprietăți antiinflamatorii.
Exerciții
Tratamentul pentru osteocondroza coloanei toracale include în mod necesar exerciții terapeutice. Terapia prin exerciții fizice ajută nu numai la eliminarea manifestărilor clinice ale bolii, ci vă permite, de asemenea, să încetiniți dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice în structurile vertebrale. Principalele sale acțiuni:
- Eliminarea durerii la nivelul coloanei vertebrale, spasme.
- Activarea alimentării cu sânge și a fluxului limfatic în zona afectată.
- Creșterea amplitudinii mișcărilor coloanei vertebrale.
- Creșterea tonusului muscular, întărirea acestora.
Numai un specialist poate prescrie un set de exerciții pentru osteocondroza zonei toracice, care trebuie să ia în considerare starea pacientului, gradul de leziuni degenerative la nivelul coloanei vertebrale, stadiul patologiei și prezența complicațiilor. În perioada acută, mișcările bruște sunt interzise, sunt permise doar exercițiile de respirație, precum și exercițiile care contribuie la întinderea coloanei vertebrale. În timpul remisiei, exercițiile speciale zilnice ar trebui să devină un obicei pentru a încetini cât mai mult posibil modificările negative ale coloanei vertebrale.
Masaj
Masajul pentru osteocondroză este o parte integrantă a terapiei, cu excepția perioadei de exacerbare a bolii coloanei vertebrale. Astfel de tipuri de manipulări sunt utilizate ca masaj clasic, sub vid, cu presopunctură. Are următoarele efecte asupra organismului:
- Reduce severitatea durerii la nivelul coloanei vertebrale.
- Ameliorează manifestările spasmodice.
- Stimulează procesul de alimentare cu sânge a țesuturilor coloanei vertebrale.
- Activează abilitățile regenerative ale corpului.
- Crește conductivitatea impulsurilor fibrelor nervoase.
În plus față de manipulările profesionale, care sunt efectuate în birouri specializate, este permisă opțiunea de auto-masaj al coloanei vertebrale. Mai întâi trebuie să studiați tehnicile recomandate și să respectați regulile pentru efectuarea procedurii.
Coloana toracică este cel mai puțin probabil să sufere de modificări degenerative-distrofice. Dar acest lucru nu face ca boala să fie mai puțin gravă. Este important să aveți grijă de coloana vertebrală la timp - în acest caz, veți putea evita multe consecințe grave. La urma urmei, înfrângerea structurilor vertebrale este un proces ireversibil. Poate fi oprit doar pentru a menține mobilitatea coloanei vertebrale pentru o lungă perioadă de timp.